Апрель²⁰

Главная|Новости и публикации|Публикации|Неонатальная нейрохирургия

---

Неонатальная нейрохирургия

(проблемы и пути их решения)*

А.С. Иова, Ю.А. Гармашов, Е.Ю. Крюков, Л.М. Щугарева, Потешкина О.В., Крюкова И.А.

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования,

Детская городская больница №1, Санкт-Петербург

 

Неонатальная нейрохирургия сочетает в себе проблемы неонатологии, неврологии и нейрохирургии. Они усложняют друг друга и требуют поиска особых путей их решения. Для выхаживания новорожденных необходимо создание перинатальных центров, оснащенных сложной и дорогостоящей неонатальной аппаратурой. Перспективы же развития нейрохирургии связаны с региональными центрами высоких технологий. Обязательным условием применения современной нейрохирургической помощи является госпитализация пациента в специализированный центр. Таким образом, сегодня создается организационная модель, которая практически исключает возможность применения высоких технологий при нейрохирургической патологии у новорожденных.

Цель работы - создание портативных технологий для широкого применения нейровизуализации и минимально инвазивной нейрохирургии в условиях оказания медицинской помощи новорожденных (в том числе и внутри инкубатора для новорожденных).

Материал и методы. На кафедре детской неврологии и нейрохирургии разработаны портативная технология нейроскрининга и портативная микрохирургическая система «Компас» (А.С. Иова, 2000). Они использовались в течение 2001-2006 гг. в детской городской больнице №1 и родильных домах № 10 и № 11 Санкт-Петербурга. Обследовано в условиях сплошного нейроскрининга более 1000 новорожденных. Выполнено 253 операции новорожденным и младенцам с применением приемов минимально инвазивной нейрохирургии (нейронавигации, интраоперационной нейровизуализации в режиме реального времени, а также стереоориентированной микронейроэндоскопии или портативного микроскопа). Основными видами нейрохирургической патологии в неонатальном периоде являются внутрижелудочковые кровоизлияния, гидроцефалия, субдуральные скопления, спинномозговые грыжи, внутримозговые кровоизлияния. Важным элементом ранней диагностики внутричерепной патологии и выбора индивидуальной лечебной тактики является сплошной неонатальный нейроскрининг в первые дни жизни новорожденного.

Вывод. Разработанные портативные технологии обеспечивают возможность применения сплошного нейроскрининга и основных приемов минимально инвазивной нейрохирургии в широкой неонатальной практике.

* Материалы II Конференции по детской нейрохирургии (Екатербург, 2007).

 

Комментарии

---

Уважаемые посетители, все комментарии проходят проверку на спам. В связи с этим Ваше сообщение будет отображено спустя некоторое время.

---

Заголовок комментария:

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Текст комментария:

Введите текст на картинке