Апрель²⁰

Главная|Новости и публикации|Публикации|Нейронавигация у новорожденных и детей грудного возраста при хирургическом лечении внутричерепных кровоизлияний и постгеморрагической гидроцефалии

---

Нейронавигация у новорожденных и детей грудного возраста при хирургическом лечении внутричерепных кровоизлияний и постгеморрагической гидроцефалии

Материалы 1 всероссийиского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва 2002, с.145/ А.С. Иова, Е.Ю. Крюков, Р. Аль-Сабахи Медицинская академия последипломного образования, г. Санкт-Петербург

Цель настоящего сообщения - обсуждение возможностей широкого практического применения нейронавигации (НН) у новорожденных и детей грудного возраста. Выделены критерии, которым должна отвечать оптимальная НН: точность попадания, простота выполнения, портативность, быстрая подготовка к работе, возможность применения на любом этапе операции и в широкой повседневной практике. НН-система не должна ограничивать свободы действий хирурга или существенно удлинять операцию, необходимо иметь возможность предоперационного планирования и интраоперационных манипуляций.

Разработана и в течение последних 2 лет применяется НН, отвечающая перечисленным выше требованиям. НН осуществляется с помощью портативной многоцелевой нейрохирургической системы, которая состоит из головодержателя, многозвеньевой операционной «руки», направителя с микроманипуляторами и соосно располагаемыми в нем модулями для нацеливания, подведения, манипуляций и различных вариантов визуализации (микроскоп и/или нейроэндоскоп). Точность НН проверена во время 53 стендовых процедур и составляет ± 2 мм. В дальнейшем НН-система применялась во время нейрохирургических операций у новорожденных и грудных детей (48 операций) (имплантации вентрикулосубгалеальных дренажей, ликворошунтирующих операциях, удалении внутричерепных гематом, эндоскопических вмешательствах и пр.). На этапе предоперационного планирования применялась тактика поэтапного нейроизображения: ультрасонография (УС), при необходимости МРТ/КТ, а во время операции - УС (чрезродничковая или транскраниальная). При небольших внутричерепных хирургических объектах-мишенях (например, дно третьего желудочка в премаммиллярной зоне) и/или использовании дополнительных пространственно ориентированных устройств (например,эндоскоп, микроскоп) применяли многозвеньевую «механическую руку». Во время операций на относительно больших объектах-мишенях (более 20 мм) - НН в режиме реального времени и в «свободной руке».

Вывод. Предложенная портативная многоцелевая нейрохирургическая система, основанная на ультразвуковой внутричерепной ориентации в режиме реального времени, простом механическом наведении и соосности основных инструментальных модулей обеспечивает возможность широкого применения нейронавигации у новорожденных и грудных детей.

Комментарии

---

Уважаемые посетители, все комментарии проходят проверку на спам. В связи с этим Ваше сообщение будет отображено спустя некоторое время.

---

Заголовок комментария:

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Текст комментария:

Введите текст на картинке