Главная|Новые технологии|Ультрасонография головы младенца

---

Ультрасонография головы младенца

Основные цели предлагаемой технологии - уменьшить риск опасных диагностических ошибок, возможных при использовании традиционной чрезродничковой ультрасонографии, а также адаптация исследования к современным требованиям неонатальной неврологии и нейрохирургии.

Нейросоноскопия головы младенца позволяет с помощью ультразвука выявить структурные изменения мягких тканей, швов, родничков, костей мозгового черепа и его содержимого в режиме реального времени. Особенностью технологии является строгая стандартизация режимов исследования, что обеспечивает возможность идентифицировать плоскости сканирования, оценить динамику изменений, сократить длительность обследования, упростить интерпретацию полученных данных. Основными преимуществами метода являются доступность, минимальная инвазивность, и, что особенно важно, возможность значительного уменьшения количества проведения рентгеновских методов обследования, КТ и МРТ новорожденным. Эта технология наиболее эффективна для нейроскрининга, экспресс-диагностики и нейромониторинга.

Нейрохирургия новорожденных является одним из самых «молодых» разделов неонатологии и нейрохирургии. Развитие неврологии и нейрохирургии новорожденных требует адаптации используемых ранее в неонатологии технологий к проблемам ранней диагностики и мониторинга структурных внутричерепных изменений. Особое значение имеет эта задача для диагностики заболеваний, представляющих опасность для жизни в период новорожденности или риск значительного снижения качества жизни в дальнейшем. Профессором Иова А.С. был разработан «Нейротест-100», который включает в себя 100 анатомических объектов центральной нервной системы, которые должны быть визуализированы для максимального уменьшения риска врачебной ошибки. На основании этого теста осуществлено сравнение эффективности нейросоноскопии головы младенца с наиболее распространенной традиционной чрезродничковой методикой, предложенной E. Grant в 1986 году, которое указывает на недостаточную эффективность традиционного чрезродничкового исследования.

На основании 25-летнего опыта широкого применения нейросонографии в нейрохирургической практике мы пришли к выводу, что традиционное чрезродничковое исследование чревато высоким риском опасной врачебной ошибки. Основная причина этого – невозможность визуализации всех объектов, необходимых для исключения заболеваний, представляющих потенциальную угрозу для жизни пациента.

Основные недостатки традиционной чрезродничковой ультрасонографии:

• невозможность оценки внутричерепного состояния в зонах, расположенных непосредственно под костями свода черепа;
• неточность определения положения срединных структур мозга;
• сложность диагностики межполушарно-парасагиттальных оболочечных скоплений;
• невозможность качественно диагностировать наружную гидроцефалию и оценить ее динамику;
• сложность воспроизведения срезов при выраженных явлениях отека и набухания головного мозга, дислокациях и/или смерти мозга;
• отсутствие надежных УС-критериев динамики при дислокациях мозга.

Учитывая это, проф. А.С. Иова в 1995 г. разработал методику ультразвукового исследования головного мозга у детей с открытым родничком – ультрасонография головного мозга младенца.

Стандартная ультрасонография головного мозга младенца – это обязательная комбинация чрезвисочного и чрезродничкового сканирования секторным и линейным датчиками. Такое сочетание устраняет недостатки, свойственные традиционному чрезродничковому сканированию.

Кроме этого, проф. Иова А.С. в 1996 г. предложил термин нейросонография головы младенца и показал, что нейросонография – это более широкое понятие, включающее в себя: УС мягких тканей головы (скальпа); УС черепа (УС – краниография); УС головного мозга; спинальную УС; интраоперационную УС.

С помощью данной методики осуществлено обследование более 10 тысяч младенцев с различными видами патологии головного мозга.

Преимущества нейросонографии головы младенца по сравнению с традиционным чрезродничковым исследованием:

• визуализация зон, расположенных непосредственно под костями свода черепа, что обеспечивает надежную диагностику оболочечных скоплений у младенцев;
• точное определение положения срединных структур;
• высокое качество визуализации межполушарно-парасагиттально-конвекситальной зоны мозга, что очень важно для диагностики оболочечных скоплений, атрофии и наружной гидроцефалии;
• точная идентификация плоскостей сканирования и воспроизведение условий сканирования при мониторинге;
• ранняя диагностика и оценка динамики дислокационных синдромов с компрессией среднего мозга;
• визуализация изменений в мягких тканях головы и переломов костей свода черепа;
• преемственность обследований и возможность сравнения полученных данных (УС головы плода и впоследствии транскраниальная УС после закрытия родничков).

Комментарии

---

Уважаемые посетители, все комментарии проходят проверку на спам. В связи с этим Ваше сообщение будет отображено спустя некоторое время.

---

Заголовок комментария:

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Текст комментария:

Введите текст на картинке