Главная|Новые технологии|Транскраниальная ультрасонография (ТУС)

---

Транскраниальная ультрасонография (ТУС)

Опыт широкого и многолетнего применения КТ и МРТ позволяет объективно оценить значение этих методов в неврологии и нейрохирургии. Наряду с признанием их удивительных возможностей в неинвазивной визуализации внутричерепного содержимого, постепенно формируется и осознание их недостатков. Основные из них заключются в невозможности:

• проведения массовых скрининговых обследований;
• адекватного мониторинга (например, при необходимости многократных повторных исследований у детей младших возрастных групп, требующих проведения наркоза);
• реализации принципа “аппарат к больному”, что очень важно при нетранспортабельности пациента или в условиях медицины катастроф;
• обеспечения нейроизображения в режиме реального времени (в том числе и во время нейрохирургических вмешательств).

В этих условиях значительно возрастает интерес к поиску новых или усовершенствованию уже известных методов диагностики, которые могли бы нивелировать перечисленные недостатки. Одним из них является ультрасонография (УС). Многочисленные исследования периода 1947-1980 гг. казалось бы, однозначно определили значение этого метода в неврологии и нейрохирургии. Признано, что кости черепа являются непреодолимым препятствием для ультразвука и его эффективное использование возможно только при наличии естественных или искусственных ультразвуковых “окон”. Появление нового поколения ультразвуковых аппаратов со значительно большими возможностями привело к ренесансу интереса к транскраниальной ультрасонографии. Наша серия работ начата в 1986 году, предложена и апробирована методика стандартной транскраниальной ультрасонографии.

Транскраниальная ультрасонография (ТУС) - новый способ экспресс-диагностики (скрининга) и мониторинга внутричерепных структурных изменений, основанный на ультразвуковом исследовании мозга непосредственно через кости черепа.

Авторы метода: проф. А.С. Иова и проф. Ю.А. Гармашов (патент РФ на изобретение № 2125401 «Способ оценки состояния головного мозга»). Особенности методики:

• Ультразвуковое сканирование производится через кости черепа в височных и затылочных областях головы датчиками частотой от 2 до 5 МГц;
• При необходимости используются нестандартные точки сканирования;
• Комбинация секторного и линейного УС-сканирования позволяет расширить объем и повысить информативность исследования;
• Строгая стандартизация исследования (каждый режим сканирования имеет стандартный внутричерепной маркер), которая позволяет идентифицировать плоскости сканирования, оценить динамику изменений, сократить длительность обследования и упростить интерпретацию полученных данных;
• Наличие предварительно разработанных эталонов нормы и различных видов патологии мозга.

Показаниями к применению транскраниальной ультрасонографии являются:

• Ультрасонографический скрининг - необходимость уточнения структурного внутричерепного состояния для раннего (в т.ч. доклинического) выявления структурных внутричерепных изменений у пациентов при отсутствии классических показаний к КТ или МРТ, например, при т.н. легкой травме головы или при массовых профилактических осмотрах);
• Ультрасонографическая экспресс-диагностика - необходимость эктренного уточнения характера и локализации структурных внутричерепных изменений при наличии классических показаний к КТ или МРТ, но при невозможности их проведения по различным причинам, например, при нетранспортабельности пациента или при остром дефиците времени;
• Ультрасонографический мониторинг - необходимость проведения повторных многократных исследований для оценки динамики внутричерепных изменений, характер и локализация которых были ранее уточнены при помощи КТ и/или МРТ, например, при мониторинге гидроцефалии или в послеоперационном периоде;
• Ультрасонографическая нейронавигация - при необходимости использования нейроизображения в режиме реального времени, например при чрезкостной пункции внутримозговой жидкость-содержащей полости (кисты, абсцесса, гематомы и пр.) или нейрохирургической операции
• Проведение традиционной чрезродничковой ультрасонографии, дополненной транскраниальной ультрасонографией, позволяет получить важную дополнительную информацию, например, о наличии незначительных по объему эпи- или субдуральных гематом или дислокациях головного мозга.

Противопоказаний к использованию метода нет.

Методика транскраниальной ультрасонографии приобретает все большее признание, причем ее перспективы связаны с широким использованием для скрининга, экспересс-диагностики и мониторинга структурных внутричерепных изменений не только у детей, но и у взрослых. Предложенный способ может быть использован в нейрохирургии, невропатологии, неонатологии, медицине катастроф, военно-полевой хирургии и неотложной медицине для оценки характера и локализации структурных изменений в полости черепа, а также изучения динамики этих изменений.

Подробности проведения ультрасонографии у детей, основные УС-симптомы и УС-синдромы, а также результаты 10-летнего опыта широкого практического применения этого метода обобщены нами в монографии “Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы). Ультрасонографический атлас”.

Комментарии

---

Уважаемые посетители, все комментарии проходят проверку на спам. В связи с этим Ваше сообщение будет отображено спустя некоторое время.

---

Заголовок комментария:

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Текст комментария:

Введите текст на картинке