Главная|Новые технологии|Новая модель оказания медицинской помощи при травме головы
Цель — быстро и без дополнительных финансовых затрат снизить в регионе смертность и инвалидность при травмах головы путем доклинической диагностики угрожающих внутричерепных изменений.
Область применения — нейрохирургия, семейная медицина, медицина катастроф, неврология, неонатология, травматология, военная медицина.
Теоретические предпосылки :
- Травма головы является наиболее распространенным повреждением, требующим госпитализации даже в случаях легкого повреждения, поскольку и в этих случаях возможно развитие угрожающего для жизни пациента изменений (внутричерепных гематом). Особенно распростанена легкая травма головы среди детей. Государства тратят гигантские средства на госпитализацию этой огромной армии пострадавших среди которых лишь единица с угрожающими повреждениями.
- Наиболее перспективным направлением снижения смертности и инвалидности при травмах головы является доклиническая диагностика угрожающих травматических повреждений черепа и головного мозга.
- В настоящее время диагностика травмы головы основана на проведении КТ в первые часы после травмы при наличии клинических показаний.
- Возможно развитие внутричерепных гематом после длительного периода клинического благополучия, когда отсутствуют показания к КТ.
- Транскраниальная ультрасонография является перспективным методом скрининга и мониторинга угрожающих структурных внутричерепных изменений при травме головы у детей.
Сущность :
- Всем пациентам с травмой головы проводится траскраниальная ультрасонография и при наличии признаков внутричерепных изменений осуществляется КТ. Таким образом, показаниями к КТ являются не клинические проявления, которые могут возникнуть поздно, а объективные признаки внутричерепных изменений по данным ультрасонографии.
При легкой и среднетяжелой травме головы - стандартная диагностическая схема (транскраниальная ультрасонография проводится в ближайшее время, через 2, 4 и 6 часов после травмы головы, а затем на 3 день и через 2 мес.
- При тяжелой и осложненной травме головы диагностика осуществляется по индивидуальной схеме.
Основные преимущества :
- Значительное повышение качества диагностики угрожающих внутричерепных изменений.
- Сокращается нагрузка на КТ аппараты.
- Имеется возможность диагностики внутричерепных изменений в условиях, когда КТ по различным причинам недоступна.
- Сокращается количество пациентов нуждающихся в госпитализации.
- Сокращаются сроки госпитализации.
- Уменьшается риск поздней диагностики угрожающих внутричерепных изменений.
- Быстрота реализации проекта (внедрение технологии в течение 2-3 мес.);
- Минимальные финансовые затраты (стоимость одного ультрасонографического диагностического комплекта - 15 тыс. долларов);
- Быстрота специальной подготовки врачей (1 мес.);
- Низкая стоимость специальной подготовки врачей (1 тыс. $).
Наш собственный опыт — 6 лет практики и более 6 тыс. исследований.
Возможные пути сотрудничества :
- Внедрение новой модели в региональных центрах травмы.
- Создание мобильной (выездной) службы ранней диагностики травматических повреждений головы.
- Создание региональных центров для подготовки врачей.
Комментарии
Уважаемые посетители, все комментарии проходят проверку на спам. В связи с этим Ваше сообщение будет отображено спустя некоторое время.
